SUS no cuidado à população idosa – O Brasil está envelhecendo rapidamente. Segundo o IBGE (2024), mais de 15% dos brasileiros têm 60 anos ou mais, e essa proporção deve dobrar até 2050. Diante desse cenário, o Sistema Único de Saúde (SUS) tem papel essencial na promoção do envelhecimento saudável, prevenção da fragilidade e garantia de cuidados integrais para a pessoa idosa.
A porta de entrada: a Atenção Primária à Saúde
O primeiro contato da pessoa idosa com o SUS costuma ocorrer pela Atenção Primária à Saúde (APS) — geralmente nas Unidades de Saúde da Família (USF). De acordo com a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI – Portaria nº 2.528/2006), a APS é responsável por identificar precocemente doenças crônicas, avaliar o grau de autonomia e planejar ações de prevenção e reabilitação.
As equipes multiprofissionais — que incluem médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e agentes comunitários — realizam visitas domiciliares, acompanhamento de doenças crônicas, vacinação, orientação nutricional e encaminham às especialidades quando necessário.
Além disso, as equipes das USF acompanham e tratam casos de baixa complexidade e também tem um potencial enorme na promoção e educação em saúde.
A partir do endereço da residência, cada família tem sua unidade de referência e, sempre deve retornar a ela após atendimentos mais especializados em outros equipamentos.
Quando o cuidado precisa ser ampliado
Se o idoso necessita de atendimento mais especializado, ele é encaminhado para serviços de média ou alta complexidade, como ambulatórios, hospitais ou centros de reabilitação. Essa rede hierarquizada e regionalizada garante a continuidade do cuidado, conforme as diretrizes da Rede de Atenção à Saúde (RAS) e da Política Nacional de Humanização.
Nos casos de maior dependência funcional, a APS articula-se com o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD), que oferece cuidados em casa para quem tem mobilidade reduzida, e com os Centros-Dia e Centros de Convivência, espaços que favorecem o convívio social e a manutenção da autonomia (Ministério da Saúde, 2023).
O SAD contempla a EMAD (Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar), que é a equipe do SUS responsável por atender pacientes em casa com necessidade de cuidados moderados a intensos, evitando internações prolongadas, e o programa Melhor em Casa, que oferece atenção domiciliar para pacientes com dificuldade de locomoção ou que precisam de cuidados contínuos.
Em São Paulo, contamos com o PAI (Programa Acompanhante de Idosos), que oferece acompanhamento domiciliar e apoio às atividades diárias para idosos em alta vulnerabilidade e dependência funcional. Ele funciona por meio de equipes que fazem visitas regulares, orientam cuidadores, monitoram a saúde e promovem autonomia e segurança no domicílio.
É importante lembrar que a APS, a rede especializada e toda a rede da assistência social se comunicam para promover o cuidado integral da pessoa idosa. Vigilância Sanitária
A Vigilância Sanitária integra o SUS e atua na prevenção de riscos à saúde por meio do controle de produtos, serviços, ambientes e práticas que impactam a população. Sua relação com o sistema é garantir segurança, qualidade e proteção coletiva, funcionando como eixo essencial da saúde pública.
O papel dos conselhos do idoso
Além da assistência em saúde, o idoso é amparado por instrumentos de controle social e defesa de direitos, como o Conselho Municipal do Idoso (CMI) e o Conselho Nacional dos Direitos da Pessoa Idosa (CNDI), previstos no Estatuto da Pessoa Idosa (Lei nº 10.741/2003). Esses conselhos têm caráter deliberativo e fiscalizador, acompanhando a implementação das políticas públicas e a aplicação de recursos do Fundo do Idoso.
Um olhar ampliado sobre o envelhecimento
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG, 2022) e a ABRAFIGE (2024) reforçam que o maior desafio do SUS não é apenas tratar doenças, mas garantir qualidade de vida, funcionalidade e autonomia. O cuidado à pessoa idosa deve ser contínuo, humanizado e próximo do território, valorizando a independência e o direito de envelhecer com dignidade.
A participação social no envelhecimento populacional fortalece a autonomia e a voz das pessoas idosas, criando condições para que elas definam como querem viver e receber cuidados. Esse protagonismo é essencial para o aging in place, que busca garantir que o idoso permaneça com segurança e qualidade de vida em sua própria casa e comunidade. Ambos os conceitos estão alinhados à Década do Envelhecimento Saudável (2021–2030), que prioriza ambientes inclusivos, cuidados integrados e o combate ao idadismo.
Palavras-chave: SUS no cuidado à população idosa no Brasil, Elo Senior Care, Fisioterapia para Idosos, Envelhecimento, Idosos ativos, Gerontologia, SBGG, Fisioterapia Geriatrica
